口腔癌在中医典籍中并无专属病名，但其临床表现可归属于 "茧唇"" 口疮 ""喉菌" 等范畴。《外科证治全书》记载 "茧唇，初起如豆，渐大如蚕茧，坚硬肿痛"，与现代口腔癌的早期症状高度吻合。中医认为，本病的发生是内外合邪、脏腑失调的结果，其核心病机可概括为 "正虚为本，毒瘀为标"。

　　一、内因：脏腑功能失调是发病基础

　　脾胃积热，熏蒸口腔

　　《黄帝内经》云 "脾开窍于口，其华在唇"，脾胃运化失常则水湿内停，日久化热生痰。现代人过食辛辣炙烤、肥甘厚味，导致脾胃湿热蕴结，上蒸口舌，灼伤黏膜。临床可见口腔黏膜充血糜烂、舌苔黄腻、口臭便秘，正如《诸病源候论》所言 "心脾有热，热气上冲，故口舌生疮"。

　　心肾阴虚，虚火上炎

　　长期情志不遂、劳伤过度易致心肾阴虚，虚火循经上扰口腔。《外科正宗》指出 "肾水亏损，虚火上炎" 可致 "口疮久不愈"。此类患者常伴口干咽燥、五心烦热、失眠多梦，口腔黏膜可见白色斑块或溃疡，基底潮红但疼痛不显，呈现 "虚火灼腐" 之象。

　　肝郁气滞，痰瘀互结

　　情志抑郁则肝气不舒，气滞则津停为痰，血停为瘀。痰瘀互结于口腔脉络，日久形成肿物。临床可见口腔肿块质地坚硬、固定不移，伴胸胁胀满、舌质紫暗、脉弦涩，符合《医林改错》"气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀" 的理论。

　　二、外因：邪毒侵袭是诱发条件

　　热毒外侵，灼伤肌膜

　　长期吸烟酗酒（中医视为 "热毒之邪"），烟草热毒熏灼口腔，酒精湿热蕴结脾胃，内外热毒搏结于口腔黏膜，导致细胞异常增生。《寿世保元》强调 "酒者，大热有毒，气味俱阳"，过饮则 "伤神耗血，损胃灼精"。

　　寒湿凝滞，气血不畅

　　虽以热证居多，但部分患者因贪凉饮冷、久居寒湿，导致寒湿困脾，气血运行受阻。寒湿痰浊凝聚于口腔，可见黏膜白斑色淡、肿物表面光滑、舌苔白腻，正如《外科全生集》所言 "阴疽之证，皮色不变，温化则消"。

　　三、正虚：阴阳失衡是发病关键

　　《医宗必读》强调 "积之成者，正气不足，而后邪气踞之"。年老体衰、术后失调等导致气血阴阳亏虚，机体抗邪能力下降，痰瘀毒邪乘虚蕴结。临床中晚期患者常见神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉弱，正是 "正不胜邪" 的表现。

　　中医治疗口腔癌注重 "治病求本"，早期以清热解毒、化痰祛瘀为主，中期兼顾扶正祛邪，晚期则以益气养阴、温补脾肾为要。了解病因病机，有助于从调节脏腑功能、改善体质入手，阻断疾病发展。