中医称肝癌为 “肝积”“癥瘕”，其症状表现与病因病机密切相关。《难经》载 “积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部”，揭示肝癌的有形肿块特性。
肝郁气滞是发病基础，情志不畅致肝气郁结，初期可见胁肋胀闷、善太息，情绪波动时症状加重。肝气横逆犯脾，脾失健运则出现食少腹胀、大便溏薄，久之气血生化不足，可见乏力消瘦。
湿热蕴结是进展期关键病机，饮食不节或外感湿热之邪，与肝气相搏，熏蒸肝胆，胆汁外溢则发黄疸，表现为目黄、身黄、尿黄，伴口苦、胁痛灼热。湿热瘀阻脉络，血行不畅形成瘀块，触之胁下痞硬，疼痛固定拒按。
正气亏虚贯穿全程，病至后期，肝肾阴虚，可见低热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软；或脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、腹水肢肿，体现 “久病必虚”“久病及肾” 的特点。
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