中医认为胃癌的发生是正邪博弈失衡的结果，其核心病机可概括为 "本虚标实"。本虚多为脾胃虚弱，禀赋不足或久病耗伤导致气血亏虚；标实则体现为气滞、血瘀、痰凝、热毒等病理产物积聚。《景岳全书》记载："胃脘痛甚者，必致呕血、便血，乃食积、瘀血、痰饮之证"，揭示了病理产物与癌肿形成的关联。
正气亏虚是发病基础，脾胃虚弱日久，运化失司，水湿内停成痰，气机阻滞成瘀，痰瘀互结于胃脘，渐成癌肿。外感六淫中的寒邪、热邪，内伤七情中的忧思恼怒，均可诱发或加重病情。如寒邪凝滞则胃络收引，热邪内蕴则灼伤胃阴，肝气郁结则气机逆乱，共同推动癌毒发展。
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