在中医理论中，肺开窍于鼻，鼻为肺之门户，肺经热盛易引发鼻咽部病变。鼻咽癌初起时，常可见鼻塞症状，多为单侧鼻塞，随病情发展可逐渐出现双侧鼻塞，且呈进行性加重。这是由于肺经热邪循经上扰，致使鼻窍脉络瘀阻，气机不畅所致。
鼻涕异常也是常见表现，初期多为涕中带血，血色鲜红，量不多，常于回吸鼻涕时发现，中医称之为 “鼻衄”。此因热邪灼伤鼻窍脉络，血溢脉外而致。若热邪持续亢盛，可出现鼻涕黄稠，伴有腥臭味，甚者可见鼻出血增多。
同时，患者还可能伴有肺经热盛的全身症状，如口干咽燥、咳嗽少痰、痰黄黏稠，或有发热、微恶风寒，舌尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分患者会出现咽喉不适、声音略哑，这是热邪上灼咽喉，导致咽喉脉络受损所致。
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